下列有關小細胞肺癌（ small cell carcinoma ）的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題考查 小細胞肺癌（Small Cell Lung Cancer, SCLC） 的流行病學、基因變異特徵以及臨床表現。特別著重於其與非小細胞肺癌（NSCLC，特別是肺腺癌）在基因突變譜（如 EGFR、TP53、RB1）上的顯著差異，這是台灣與亞洲地區肺癌診療中的核心鑑別重點。

選項分析

• A. 與抽菸有強烈相關性 (正確)

  • 分析：小細胞肺癌（SCLC）與吸菸的關聯性極強，約 98% 的 SCLC 患者有抽菸史。它在非吸菸者中極為罕見。這與肺腺癌（Adenocarcinoma）不同，後者在台灣的女性非吸菸者中相當常見。
  • 結論：敘述正確。

• B. 在臺灣，小細胞肺癌有三成帶有 EGFR突變 (錯誤)

  • 分析：這是本題的錯誤選項。EGFR 突變率高（約 50-60%）是台灣及東亞地區「肺腺癌（Lung Adenocarcinoma）」的特徵，並非小細胞肺癌。
  • 事實查核：SCLC 的基因特徵是 TP53 與 RB1 的缺失。雖然極少數 SCLC 病例可能檢測出 EGFR 突變（通常是混合型或轉化型），但其發生率極低（通常 <5%）。題目中的「三成（30%）」明顯是指肺腺癌的數據，張冠李戴。

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