111年:醫學二(1)

下列有關小細胞肺癌( small cell carcinoma )的敘述何者錯誤?

A與抽菸關聯性不大
B通常發生於肺部中央位置
C常表現神經內分泌標記
D常有縱隔腔淋巴結轉移

詳細解析

本題觀念:

小細胞肺癌(Small Cell Lung Cancer, SCLC)是一種惡性度極高的神經內分泌腫瘤(Neuroendocrine tumor),其生物行為具有生長快速、早期轉移的特性。SCLC 與抽菸有極強的關聯性,是所有肺癌型別中與菸害關係最密切的一種。

選項分析

  • A. 與抽菸關聯性不大 (錯誤)

    • 這是錯誤的敘述。小細胞肺癌與抽菸有極強的關聯性。根據流行病學統計,超過 95%(甚至接近 98-99%)的 SCLC 患者有抽菸史,且多為重度吸菸者。SCLC 在不抽菸者(Non-smokers)身上極為罕見。相比之下,肺腺癌(Adenocarcinoma)才是在不抽菸者中較常見的肺癌型別。
  • B. 通常發生於肺部中央位置 (正確)

    • SCLC 典型起源於主要的支氣管(Major bronchi),因此在影像學上常表現為中央型肺癌(Central lung cancer),常見巨大的肺門(Hilar)或肺門旁腫塊。這與通常位於肺周邊(Peripheral)的肺腺癌不同。
  • C. 常表現神經內分泌標記 (正確)

    • SCLC 屬於神經內分泌癌(Neuroendocrine carcinoma)。病理免疫染色(IHC)常表現出神經內分泌

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