114年:醫學二(2)
下列有關口腔癌的敘述，何者錯誤？
A白斑（leukoplakia ）與紅斑（ erythroplakia ）是可觀察到的早期病變
B紅斑（erythroplakia ）病理上大多數是嚴重異生（ severe dysplasia ）或原位癌（ carcinoma in situ ）
C口腔癌最常突變的基因有 TP53、CDKN2A、PIK3CA，與肺腺癌類似，目前已有多種有效的標靶藥物
D口腔癌的危險因子包含抽菸、喝酒、檳榔，定期篩檢若能早期診斷則可提高患者預後
詳細解析
本題觀念：
本題考查重點為口腔癌（Oral Cancer）的臨床病理特徵、分子生物學標記及其治療現況，並需要與肺腺癌的基因突變與標靶治療進行比較。考生需掌握癌前病變（Precancerous lesions）的風險差異，以及目前口腔鱗狀上皮細胞癌（OSCC）的主要致病基因與藥物治療限制。
選項分析
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A. 白斑（leukoplakia ）與紅斑（ erythroplakia ）是可觀察到的早期病變
- 正確。白斑與紅斑是口腔最常見的潛在惡性疾患（Potentially Malignant Disorders, PMDs）。它們通常在臨床視診中即可觀察到，是早期篩檢的重要目標。
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B. 紅斑（erythroplakia ）病理上大多數是嚴重異生（ severe dysplasia ）或原位癌（ carcinoma in situ ）
- 正確。雖然紅斑的發生率比白斑低，但其惡性轉變的風險極高。臨床上出現紅斑時，病理切片結果往往顯示為高度異生（high-grade dysplasia）、原位癌（CIS）甚至已經是侵襲性癌（invasive carcinoma）。相比之下，白斑的病理變化範圍較廣，從單純增生到異生皆有，惡性比例較紅斑低。
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**C. 口腔癌最常突變的基
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