114年:醫學二(1)
白喉桿菌可為生物氣膠而導致疾病發生，主要的機制為何？
A桿菌對寄主的侵襲力
B桿菌對寄主的過敏性
C桿菌內毒素毒性影響
D桿菌外毒素毒性影響
詳細解析
本題觀念：
白喉桿菌（Corynebacterium diphtheriae）的致病機轉與外毒素（Exotoxin）作用。
選項分析
- A. 桿菌對寄主的侵襲力 (Invasiveness)：錯誤。 白喉桿菌主要附著並增殖於咽喉部黏膜表層，通常不具備強大的侵襲力進入血液或深層組織（非侵襲性細菌）。其致病性主要來自於細菌在局部繁殖後分泌的毒素進入血液循環所致，而非細菌本身的全身性擴散。
- B. 桿菌對寄主的過敏性 (Hypersensitivity)：錯誤。 雖然細菌感染可能引起免疫反應，但白喉的主要臨床表現（如偽膜形成、心肌炎、神經炎）是由毒素直接破壞細胞造成的，並非以過敏反應（如第一型或第四型過敏）為主要致病機制。
- C. 桿菌內毒素毒性影響 (Endotoxin)：錯誤。 內毒素（Endotoxin/LPS） 是革蘭氏陰性菌（Gram-negative bacteria） 細胞壁的成分。白喉桿菌屬於革蘭氏陽性菌（Gram-positive bacteria），因此不含內毒素。
- D. 桿菌外毒素毒性影響 (Exotoxin)：正確。 白喉桿菌的主要致病因子是白喉毒素（Diphtheria toxin），這是一種外毒素。
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