下列何種病原性微生物會產生酸、氣體和毒素，並引起人類傷口腫脹壞死？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於常見病原菌致病機轉與臨床症狀的辨識能力，特別是針對產氣莢膜桿菌 (Clostridium perfringens) 引發的氣性壞疽 (Gas gangrene) 之病理特徵：產氣、產酸、毒素分泌及組織壞死。

選項分析

• A. 肉毒桿菌 (Clostridium botulinum)：
  • 錯誤。肉毒桿菌雖為厭氧產孢桿菌，但其致病主因是分泌神經毒素 (Botulinum toxin)，阻斷乙醯膽鹼釋放，導致肌肉鬆弛性麻痺 (flaccid paralysis)。
  • 臨床上「傷口型肉毒桿菌中毒」雖然存在，但主要症狀是神經麻痺，而非傷口處的嚴重腫脹、產氣或壞死。
• B. 李斯特菌 (Listeria monocytogenes)：
  • 錯誤。李斯特菌是兼性厭氧的革蘭氏陽性桿菌，主要經由受污染的食物（如未殺菌牛奶、生菜、即食肉品）感染。
  • 臨床症狀多為敗血症、腦膜炎或孕婦流產，並不會在傷口產生氣體或造成壞死腫脹。
• C. 志賀氏桿菌 (Shigella)：
  • 錯誤。志賀氏桿菌是造成桿菌性痢疾的病原菌，主要感染腸道，引起腹痛、發燒及血便（dysentery）。

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