當病人平靜呼吸時，使用血壓計的壓脈帶測量收縮壓，若發現吸氣時收縮壓下降超過10mmHg，請問最不可能出現在下列何種病人?

本題觀念：

Pulsus paradoxus定義為吸氣期收縮壓降幅>10 mmHg，主要因胸腔內負壓呼氣與心包或肺部病理狀態相互作用，導致左心前負荷顯著減少所致(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

選項分析

• 選項A：心包膜填塞 (cardiac tamponade)
  心包積液急速增加使心包室內壓升高，心室間依賴性加劇。吸氣時右心腔擴張受限而越過隔室偏向左室，左心終末舒張容積與射出量減少，收縮壓顯著下降>10 mmHg。為最經典病因之一(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B：限制性心包膜炎 (constrictive pericarditis)
  厚硬心包抑制舒張期壓力傳導，吸氣時左心舒張壓傳導不足，部分患者（約30%）仍可見pulsus paradoxus，雖發生率較 tamponade 低但仍常被列為病因([amjmed.com](https://www.amjmed.com/article/S0002-9343%2805%29008

...（解析預覽）...