面對一位患有惡性貧血的患者，下列營養補充劑中，何者最適合用來改善症狀？

本題觀念：

本題考查的是惡性貧血 (Pernicious Anemia) 的病理生理機轉與特定營養素缺乏的對應關係。

惡性貧血是一種自體免疫疾病，患者體內產生抗體攻擊胃壁細胞 (Parietal cells) 或內在因子 (Intrinsic Factor, IF)，導致內在因子分泌不足。內在因子是維生素 B12 (Cobalamin) 在末端迴腸吸收所必需的糖蛋白。因此，惡性貧血的本質即為嚴重的維生素 B12 吸收障礙，進而導致巨芽球性貧血 (Megaloblastic anemia) 及神經系統病變。

選項分析

• A. 維生素 A (Vitamin A)：

  • 主要功能涉及視覺（視網膜紫質合成）、上皮細胞完整性及免疫功能。
  • 缺乏時會導致夜盲症、乾眼症等，與惡性貧血的病理機轉無關。
  • 不正確。

• B. 維生素 B12 (Vitamin B12)：

  • 病理機轉對應：惡性貧血患者因缺乏內在因子 (Intrinsic Factor)，無法經由正常機轉吸收維生素 B12。
  • 治療邏輯：補充維生素 B12 是治療此病的唯一途徑。雖然患者缺乏內在因子，但給予注射劑型 (Intramuscular injection) 可完全繞

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