114年:(醫檢)血液(2)

下列何者是全球人口中最常引起貧血的原因?

A葉酸缺乏
B維生素B12缺乏
C鐵缺乏
D維生素K缺乏

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於貧血(Anemia)的全球流行病學與主要成因。各類營養素缺乏(鐵、葉酸、維生素B₁₂、維生素K)均可造成貧血,其中以鐵缺乏性貧血(Iron Deficiency Anemia, IDA)最為常見。考生須掌握全球範圍內不同缺乏型貧血的相對盛行率與致病機轉。

選項分析

  • 選項A 葉酸缺乏
    葉酸(Folate)缺乏會導致巨紅細胞性貧血(megaloblastic anemia),在某些地區如營養不良或高代謝需求族群中盛行,但相較於鐵缺乏,其造成貧血的總人數顯著較低。WHO報告指出,葉酸缺乏雖是可逆性巨紅細胞性貧血常見原因之一,但不如鐵缺乏普遍(who.int)。

  • 選項B 維生素B₁₂缺乏
    維生素B₁₂缺乏同樣會引起巨紅細胞性貧血與神經系統症狀,但全球盛行率遠低於鐵缺乏,主要見於長期素食者、惡性貧血(pernicious anemia)患者或吸收障礙者。根據StatPearls資料,鐵缺乏佔全球所有貧血的約50%,而B₁₂缺乏型僅少數群體有顯著流行([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448065

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