112年:(醫檢)病生理(1)

惡性貧血(pernicious anemia)與下列何者缺乏最相關?

A維生素C
B維生素 A
C維生素B 12
D

詳細解析

本題觀念:

惡性貧血(pernicious anemia)屬於巨紅血球性貧血,主要因胃壁細胞受自體免疫破壞導致內在因子(intrinsic factor, IF)缺乏,使得Vitamin B12無法結合IF於迴腸末段被吸收,進而造成Vitamin B12缺乏性巨紅血球性貧血(nejm.org)。

選項分析

  • 選項A 維生素C
    維生素C(Ascorbic acid)能夠促進非血基質鐵(non-heme iron)在胃腸道的還原與可溶化,從而增加鐵的吸收,與缺鐵性貧血有關,但與惡性貧血(巨紅血球型、B12吸收障礙)無直接關聯(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B 維生素A
    維生素A在視覺循環(視網膜中11-cis retinal形成rhodopsin)及上皮細胞分化與黏膜維持扮演重要角色,缺乏時會引起夜盲、角膜軟化(xerophthalmia)等眼科及上皮病變,與紅血球生成或內在因子機制無關([ncbi.nlm.nih.gov](https://w

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