在亨利氏彎管上行枝粗管的管腔膜（apical membrane）上，最主要以何種同向運輸子（cotransporter）進行鈉的再吸收？

本題觀念：

本題考查腎臟生理學中，不同腎小管片段對鈉離子（Na+）及其他溶質的再吸收機制。考生需清楚掌握腎元各部位（近曲小管、亨利氏環、遠曲小管、集尿管）其管腔膜（apical membrane）上特定的轉運蛋白分佈。

選項分析

• A. Na+－K+－2Cl- (Correct)

  • 位置：亨利氏環上行枝粗管（Thick Ascending Limb, TAL）。
  • 機制：這是該部位最主要的鈉離子再吸收通道，稱為 NKCC2（Na-K-2Cl cotransporter）。它以 1:1:2 的比例將 Na+、K+、Cl- 同向運輸進入細胞內。此處的再吸收約佔總濾過鈉量的 20-25%。
  • 藥理：此轉運子是**環利尿劑（Loop diuretics，如 Furosemide）**的作用靶點。

• B. Na+－glucose

  • 位置：近曲小管（Proximal Convoluted Tubule, PCT）。
  • 機制：由 SGLT2（主要在 S1/S2 段）和 SGLT1（主要在 S3 段）負責。正常生理情況下，葡萄糖在此處會被 100% 再吸收。
  • 藥理：SGLT2 抑制劑（如 Emp

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