下列那一個物質可以在近曲小管（proximal tubule）100% 被再吸收？

本題觀念：

腎絲球濾過後，正常血糖下的葡萄糖幾乎全部在近曲小管被回收。近曲小管早段的 SGLT2（sodium-glucose cotransporter 2）負責回收大部分濾過葡萄糖，後段的 SGLT1 再接手剩餘部分，最後由 GLUT 載體送回血液。因此正常狀態下尿液沒有明顯葡萄糖，這是本題所說近曲小管 100% 再吸收的生理基礎。

選項分析

• A 鈉離子：錯。 近曲小管確實回收約 60% 至 70% 的濾過鈉，但剩餘鈉仍會在髓袢、遠曲小管與 collecting duct 依身體需求調整，不能說在近曲小管 100% 回收。
• B 鉀離子：錯。 鉀在近曲小管與髓袢有相當比例再吸收，但遠端腎元可受 aldosterone、血鉀與酸鹼狀態影響而分泌或再吸收，並非固定全部在近曲小管回收。
• C 尿素：錯。 尿素在近曲小管只有部分被動再吸收，之後還會在髓質腎元與 collecting duct 間循環；它的處理量隨水分狀態改變，不是 100% 近曲小管再吸收。
• D 葡萄糖：對。 正常血糖時，SGLT2 先回收大部分葡萄糖，SGLT1 在近曲小管後段補回剩餘葡萄糖，使濾過葡萄糖在離開近曲小管前幾乎全部被回收。

答案解析

葡萄糖是最符合本題的答案。濾過量未超過腎臟轉運上限時，近曲小管兩段 SGLT 會把葡萄糖由管腔帶入上

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