113年:醫學二(1)

Scopolamine 最不適用於下列何種情況?

A需要散瞳時
B暈車
C排尿困難
D腹痛腹瀉

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 Scopolamine (Hyoscine) 的藥理機轉、臨床適應症及其抗膽鹼 (Anticholinergic) 藥物的副作用與禁忌症。Scopolamine 為一種競爭性毒蕈鹼受體拮抗劑 (Muscarinic antagonist),會抑制副交感神經的作用。

選項分析:

  • A. 需要散瞳時 (Incorrect to select as "least suitable")

    • Scopolamine 具有強效的抗膽鹼作用,阻斷瞳孔括約肌 (sphincter pupillae) 的 M 受體,導致散瞳 (Mydriasis) 和睫狀肌麻痺 (Cycloplegia)。
    • 在眼科臨床上,它可用於治療葡萄膜炎 (Uveitis) 以預防虹膜沾黏,或作為散瞳劑使用(雖然因作用時間較長,診斷性檢查常用 Tropicamide,但 Scopolamine 確實具有此藥理作用且可用於此目的)。因此,這不是「最不適用」的情況。
  • B. 暈車 (Incorrect to select as "least suitable")

    • Scopolamine 是目前預防動暈症 (Motion Sickness) 最有效的藥物之一。
    • 它能通過血腦屏

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