111年:藥學一(第1次)
擬膽鹼作用劑（cholinomimetics）包含膽鹼受體激活作用劑與乙醯膽鹼酯酶抑制劑，但不可 應用在下列何種疾病的治療？
A眼疾，例如青光眼（glaucoma）
B神經退化性疾病，例如帕金森氏症（Parkinson's disease）
C腸胃道或泌尿道異常，例如手術後腸胃道或膀胱弛緩（postoperative atony）
D神經肌肉聯會障礙，例如重症肌無力（myasthenia gravis）
詳細解析
本題觀念：
本題考查**擬膽鹼作用劑（Cholinomimetics）**的臨床適應症與禁忌症。擬膽鹼作用劑包含直接作用的膽鹼受體致效劑（Cholinergic agonists）與間接作用的乙醯膽鹼酯酶抑制劑（AChE inhibitors）。其藥理作用主要為興奮副交感神經（Muscarinic effect）與體神經肌肉接合處（Nicotinic effect）。
選項分析
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A. 眼疾，例如青光眼（glaucoma）：正確應用。
- 機制：擬膽鹼藥物（如 Pilocarpine、Carbachol、Physostigmine）可作用於瞳孔括約肌（sphincter pupillae）造成縮瞳（miosis），並收縮睫狀肌（ciliary muscle），拉開小樑網（trabecular meshwork），促進房水排出，從而降低眼內壓。這是治療青光眼（特別是隅角閉鎖性青光眼）的標準藥理機轉之一。
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B. 神經退化性疾病，例如帕金森氏症（Parkinson's disease）：不可應用（本題答案）。
- 機制：帕金森氏症的病理生理機制為黑質（Substantia nigra）的多巴胺神經元退化，導致紋狀體（Striatum）內的**多巴胺（Dopamine
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