下列何者最不適合用於治療 bipolar disorders之 mania？

本題觀念：

本題考查雙極性疾患（Bipolar Disorder）躁期（Mania）的藥物治療原則。核心觀念在於區分「情緒穩定劑（Mood Stabilizers）」與「抗憂鬱劑（Antidepressants）」的適應症與禁忌症。治療躁症（Mania）的首要目標是控制過度高昂的情緒、激動和衝動行為，需使用情緒穩定劑或抗精神病藥物；而抗憂鬱劑若在躁期使用，不僅無效，還可能加重躁症或誘發快速循環（Rapid cycling）。

選項分析

• A. Valproic acid (Valproate)：適合。

  • Valproic acid 是一種廣泛使用的情緒穩定劑。
  • 美國 FDA 已核准其用於治療雙極性疾患的**急性躁期（Acute Mania）**及混合發作（Mixed episodes）。
  • 臨床指引（如 CANMAT, WFSBP）將其列為治療急性躁症的一線用藥之一。

• B. Lithium (鋰鹽)：適合。

  • Lithium 是治療雙極性疾患最經典且歷史最悠久的藥物，被視為「黃金標準（Gold Standard）」。
  • 它對急性躁期有優異療效，且是唯一被證實能顯著降低雙極性疾患患者自殺風險的藥物。
  • 臨床指引

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