病人有 bipolar disorder ，下列何者最易造成其情緒轉換（快速由鬱期轉為躁期或輕躁症）？

本題觀念：

本題探討在bipolar disorder患者中，使用不同藥物時誘發情緒由憂鬱相迅速轉為躁相（mood switching）的風險。尤其集中比較傳統情緒穩定劑、antipsychotic、benzodiazepine和SNRI（venlafaxine）之間的差異。

選項分析

• 選項A: carbamazepine
  Carbamazepine為抗癲癇藥，同時作為bipolar disorder的情緒穩定劑。臨床使用時可減少躁狂及憂鬱發作頻率，並無誘發情緒轉換的傾向，反而可預防switch，故不太可能成為造成情緒轉換的主因。

• 選項B: quetiapine
  Quetiapine屬於atypical antipsychotic，具有抗躁與抗憂功效，並被准許用於bipolar I/II的全相位治療。研究顯示其對情緒穩定有正面效果，並無顯著提高由鬱期轉躁期的風險。

• 選項C: lorazepam
  Lorazepam為benzodiazepine類，主要用於短期緩解焦慮與失眠，並不具抗憂鬱作用，也不會改變長期心境週期，所以不會誘發憂鬱向躁動的轉變。

• 選項D: venlafaxine
  Venlafaxine屬於SNRI，具備serotonin及norepinephrine再吸收抑制作用，且nor

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