113年:醫學二(1)
大約三分之一的血管炎(vasculitis)之患者同時有周邊神經病變,其最常見的周邊神經病變表現型態是 :
Apolyneuropathy
Bmononeuropathy
Cpolyradiculoneuropathy
Dmononeuritis multiplex
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗考生對於**血管炎性神經病變(Vasculitic Neuropathy)**臨床表現的典型特徵是否熟悉。血管炎導致的神經病變主要是由於滋養神經的血管(vasa nervorum)發生炎症和阻塞,造成神經缺血性梗死(ischemic infarction)。由於血管炎的發作通常是隨機且局部的,因此其造成的神經損傷在初期往往呈現非對稱性、多灶性的分佈。
選項分析
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A. Polyneuropathy(多發性神經病變):
- 分析:通常指對稱性、長度依賴型(length-dependent)的神經病變,常見於糖尿病、代謝性疾病或中毒(如酒精)。雖然血管炎在晚期若多條神經受損融合(confluent),可能表現得像對稱性的多發性神經病變(稱為 pseudo-polyneuropathy),但這不是其最典型或早期的特徵。
- 結論:非最常見的典型表現。
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B. Mononeuropathy(單神經病變):
- 分析:指單一條神經受損,最常見的原因是神經壓迫(如腕隧道症候群)或外傷。雖然血管炎可能只影響一條神經,但由於血管炎是全身性或多灶性的病理過程,極少僅侷限於單一神經而不進展。
- 結論:非最常見表現。
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**C. Polyrad
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