109年:專師通論
預防導管相關血流性感染(catheter-related bloodstream infection)之方式，下列何者錯誤?
A正確的手部衛生(proper hand hygiene)
B使用預防性抗生素(prophylactic antibiotic)
C使用alcohol-based chlorhexidine solution消毒皮膚
D謹守無菌操作技術(aspetic technique)
詳細解析
本題觀念：
中心靜脈導管相關血流感染(CRBSI)的預防措施。依據CDC與IDSA最新指南，強調手部衛生、無菌操作、最大屏障防護、酒精性chlorhexidine皮膚消毒、不建議使用全身性預防性抗生素。
選項分析
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選項A 正確的手部衛生(proper hand hygiene)
CDC明確指出，置管前後以及維護過程中，應以肥皂水或酒精性手消毒劑進行手部衛生，以顯著降低CRBSI風險（Category IB）(cdc.gov)。 -
選項B 使用預防性抗生素(prophylactic antibiotic)
依CDC及Mermel回顧，靜脈內預防性使用全身性抗生素（如vancomycin）無法有效減少CRBSI，反而促進抗藥菌株產生，因此CDC不建議此做法。AAFP文章指出，CDC反對靜脈內抗菌藥物預防使用，因療效低且易誘發抗藥菌株（如VRE）(aafp.org)。
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