有關原發性高醛固酮血症（primary hyperaldosteronism）的病人，常伴隨有糖尿病相關的葡萄糖耐受性受損現象，下列何者是最有可能的解釋？

本題觀念：

本題考查的是**原發性高醛固酮血症（Primary Hyperaldosteronism, Conn's syndrome）的病理生理機制及其代謝併發症。原發性高醛固酮血症的典型表現為高血壓、低血鉀及代謝性鹼中毒。臨床上，這類病人常合併有葡萄糖耐受性不良（Impaired Glucose Tolerance, IGT），其主要原因與低血鉀（Hypokalemia）**對胰臟 $\beta$ 細胞功能的影響有關。

選項分析

• (A) 血中鈉離子濃度升高會造成周邊組織產生胰島素抗性
  • 錯誤。雖然高鹽飲食與高血鈉在某些研究中被認為可能與胰島素抗性有關，但在原發性高醛固酮血症的病理機轉中，這並非造成葡萄糖耐受性受損的「主要」或「最直接」解釋。此病症的高鈉主要是導致體液滯留與高血壓。
• (B) 血中醛固酮濃度升高就會刺激交感神經造成血糖升高
  • 錯誤。醛固酮確實可能對交感神經系統有交互作用，但「刺激交感神經直接造成血糖升高」並非此病造成葡萄糖耐受性受損的主要機制。
• (C) 血中醛固酮濃度升高會增加鈉離子和葡萄糖的再吸收作用
  • 錯誤。醛固酮主要作用於腎臟遠曲小管與集尿管的上皮鈉通道（ENaC），促進鈉離子再吸收並排泄鉀離子。葡萄糖的再吸收主要

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