利用基因工程製備嵌合抗原受體 T 細胞（ chimeric antigen receptor T cells, CAR-T ）作為免疫細胞治療方式已經成功用來治療 ALL （ acute lymphocytic leukemia ），在此嵌合分子之組成中不包括下列何者？

本題觀念：

本題考查的是**嵌合抗原受體 T 細胞（Chimeric Antigen Receptor T cells, CAR-T）**的分子結構與設計原理。

目前臨床上成功應用於治療 B 細胞急性淋巴性白血病（B-cell ALL）的 CAR-T（如 Tisagenlecleucel, 商品名 Kymriah），主要是屬於第二代 CAR。其結構設計是為了讓 T 細胞能辨識腫瘤抗原並獲得充分的活化訊號以殺死癌細胞。一個典型的第二代 CAR 分子結構由以下四個部分組成：

1. 胞外抗原結合區（Extracellular antigen-binding domain）：通常是來自單株抗體的單鏈變異片段（scFv），負責辨識腫瘤表面抗原。
2. 鉸鏈區與穿膜區（Hinge and Transmembrane domain）。
3. 胞內共刺激訊號區（Intracellular Costimulatory domain）：提供第二訊號（Signal 2），如 4-1BB (CD137) 或 CD28。
4. 胞內活化訊號區（Intracellular Signaling domain）：提供第一訊號（Signal 1），通常是 CD3ζ chain。

選項分析

• A. anti-CD19：**正確（屬於

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