α1-抗胰蛋白酶缺乏症（ α1-antitrypsin deficiency ）造成之肺氣腫類型多屬於下列何者？

本題觀念：

本題考查的是肺氣腫（Emphysema）的病理分類與其特定致病機轉的關聯性。核心觀念在於區分不同類型的肺氣腫（全腺泡型 vs. 中心腺泡型）與其主要危險因子（α1-抗胰蛋白酶缺乏 vs. 吸菸）的對應關係。

α1-抗胰蛋白酶缺乏症 (α1-antitrypsin deficiency, AATD) 是一種體染色體隱性遺傳疾病。α1-antitrypsin (AAT) 是一種主要由肝臟製造的蛋白酶抑制劑，其主要功能是抑制嗜中性球彈性蛋白酶 (neutrophil elastase)。當 AAT 缺乏時，肺泡內的彈性蛋白酶無法被有效抑制，導致肺泡壁的彈性纖維被破壞，進而形成肺氣腫。

選項分析

• A. 全腺泡型肺氣腫（panacinar emphysema）：正確。
  • 病理特徵：此型肺氣腫的破壞範圍涉及整個腺泡（acinus），從呼吸性細支氣管（respiratory bronchiole）一直到肺泡囊（alveolar sac）都均勻擴大。
  • 分布位置：典型影響肺部的下葉（lower lobes）。
  • 關聯性：這是 α1-抗胰蛋白酶缺乏症 最具特異性的肺氣腫類型。由於缺乏抗蛋白酶的保護，整體的肺泡結構遭到廣泛破壞。

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