破壞肺泡壁彈性纖維（ elastin ）而造成肺氣腫（ emphysema ）的蛋白酶主要來自：

本題觀念：

本題考查的是肺氣腫（Emphysema）的致病機轉，特別是**蛋白酶-抗蛋白酶失衡（Protease-antiprotease imbalance）**假說。

肺氣腫的主要病理特徵是肺泡壁的破壞和肺泡腔的永久性擴大。這一過程的核心機制是肺部組織中的彈性纖維（Elastin）被過度分解。正常情況下，肺部存在一種動態平衡：

1. 蛋白酶（Proteases）：如彈性蛋白酶（Elastase），負責分解老舊蛋白。
2. 抗蛋白酶（Antiproteases）：如 $\alpha_1$-抗胰蛋白酶（$\alpha_1$-antitrypsin, A1AT），負責抑制蛋白酶的活性，保護肺組織免受損傷。

當這個平衡被破壞（例如吸菸導致發炎反應增強，或遺傳性 A1AT 缺乏），過量的彈性蛋白酶會破壞肺泡壁的彈性纖維，導致肺氣腫。

選項分析

• A. 嗜中性白血球（Neutrophils）：正確。
  • **嗜中性白血球彈性蛋白酶（Neutrophil Elastase）**是破壞肺泡壁彈性纖維最主要的酵素。
  • 吸菸或吸入有害氣體會引起肺部發炎反應，釋放細胞激素（如 IL-8, TNF），吸引大量的嗜中性白血球聚集到肺部。這些細胞活化後會釋放其顆粒中的彈性蛋白酶。
  • 臨床上知名

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