113年:醫學二(2)
有關甲硝唑(metronidazole)之敘述,下列何者最適當?
A可有效治療霍亂
B進入菌體內直接造成毒性
C可治療鬆脆類桿菌(Bacteroides fragilis)感染症
D對好氧菌很有效
詳細解析
本題觀念:
本題主要考查 Metronidazole (甲硝唑) 的 藥理機轉 (Mechanism of Action) 與 抗菌圖譜 (Antimicrobial Spectrum)。 Metronidazole 是一種 硝基咪唑類 (Nitroimidazole) 抗生素,其核心特性為「針對厭氧菌與原蟲的專一性殺菌作用」以及「需經還原活化」的前驅藥物特性。
選項分析
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A. 可有效治療霍亂 (Incorrect)
- 解析:霍亂(Cholera)的致病菌為 霍亂弧菌 (Vibrio cholerae),這是一種兼性厭氧菌(Facultative anaerobe)。臨床上治療霍亂的首要措施是體液補充,抗生素治療則多使用 Doxycycline、Tetracycline、Azithromycin 或 Fluoroquinolones (如 Ciprofloxacin)。
- Metronidazole 對需氧菌或兼性厭氧菌(如霍亂弧菌)通常無效或效果極差,因為這些細菌缺乏足夠低的氧化還原電位來活化藥物。
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B. 進入菌體內直接造成毒性 (Incorrect)
- 解析:此敘述有誤。Metronidazo
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