20歲女生最近覺得下腹部腹脹不舒服，超音波檢查發現右側卵巢有一個約7公分大的腫瘤，經手術切取後腫瘤外觀表面平滑，腫瘤切面觀察有固體部分也有壞死及出血區域，同時含有毛髮及像牙齒一樣的物質。切片下出現一些像胚胎時期的神經上皮細胞（neuroepithelium），則下列何者為最有可能之診斷？

本題觀念：

本題主要考查**卵巢生殖細胞腫瘤（Ovarian Germ Cell Tumors）**的鑑別診斷，特別是區分良性的成熟畸胎瘤與惡性的未成熟畸胎瘤。關鍵在於辨識病理組織學中的特定未成熟成分（如神經上皮）。

選項分析

• A. 成熟畸胎瘤（Mature teratoma）：

  • 錯誤。雖然題目描述的「毛髮及像牙齒一樣的物質」是畸胎瘤的典型特徵（源自外胚層），但成熟畸胎瘤通常是囊性（稱為皮樣囊腫 Dermoid cyst），內容物為成熟組織（皮膚、油脂、毛髮等）。
  • 成熟畸胎瘤的組織分化良好，不會出現「胚胎時期的神經上皮細胞（neuroepithelium）」。
  • 此外，成熟畸胎瘤外觀通常平滑且單純，較少出現廣泛的「壞死及出血」，除非發生扭轉。

• B. 漿液性囊狀腺癌（Serous cystadenocarcinoma）：

  • 錯誤。這屬於上皮性腫瘤（Epithelial ovarian tumors），好發於更年期或停經後婦女（40-60歲以上）。
  • 雖然外觀可見固體與囊狀結構，但其內容物通常是漿液，不會有毛髮、牙齒等三胚層分化組織，組織學上呈現腺癌結構而非神經上皮。

• **C. 未成熟畸胎瘤（Immat

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