112年:醫學二(2)
下列何者的肌腱會從外側橫跨足底,附著於足底內側的第一蹠骨(first metatarsal)與楔 狀骨(cuneiform)?
A腓骨短肌(fibularis brevis)
B腓骨長肌(fibularis longus)
C屈長肌(flexor hallucis longus)
D屈趾長肌(flexor digitorum longus)
詳細解析
本題觀念:
本題考查足部肌腱的解剖走向與附著點(Insertion),特別是足底深層肌腱的走向。核心觀念在於辨識哪條肌腱具有獨特的「從足外側橫跨至足內側」的路徑,這對於維持足弓(特別是橫弓)具有重要功能。
選項分析
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A. 腓骨短肌(Fibularis brevis / Peroneus brevis):錯誤。
- 走向與附著點:腓骨短肌起源於腓骨外側下半部,肌腱經過外踝後方,直接向下並向前,附著於**第五蹠骨粗隆(tuberosity of 5th metatarsal)**的基部。
- 分析:它位於足部外側,並不橫跨足底至內側。臨床上常見於第五蹠骨基部撕裂性骨折(Avulsion fracture)。
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B. 腓骨長肌(Fibularis longus / Peroneus longus):正確。
- 走向與附著點:腓骨長肌起源於腓骨外側上半部,肌腱經過外踝後方,進入足部後繞過骰骨(cuboid)下方的腓骨肌溝(peroneal groove),由此處從足外側深層橫跨整個足底,最終附著於足內側的第一蹠骨(first metatarsal)基部與內楔狀骨(medial cuneiform)。
- **分析
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