111年:醫學一(2)

下列何者的肌腱繞過載距突( sustentaculum tali )下方的溝槽進入足底?

A屈(足母)長肌( 長肌( flexor hallucis longus )
B屈趾長肌( flexor digitorum longus )
C屈(足母)短肌( flexor hallucis brevis )
D屈趾短肌( flexor digitorum brevis )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是足踝部內側(Tarsal tunnel)的解剖構造,特別是通過**載距突(sustentaculum tali)**周圍肌腱的相對位置。載距突是跟骨(calcaneus)內側的一個重要骨性突起,它是多條肌腱、血管和神經通過內踝進入足底的重要解剖地標。

選項分析

  • A. 屈(足母)長肌(flexor hallucis longus, FHL)正確

    • FHL 的肌腱是通過踝關節後方最外側或最深層的肌腱。
    • 它在經過距骨後方的凹槽(posterior process of talus)後,會繼續向下走形,並穿過位於載距突(sustentaculum tali)下方(inferior surface)的骨性溝槽
    • 載距突就像一個滑輪(pulley),FHL 肌腱利用這個溝槽改變方向進入足底,止於拇趾遠端趾骨底。因此,位於載距突下方溝槽內的正是 FHL 肌腱。
  • B. 屈趾長肌(flexor digitorum longus, FDL)錯誤

    • FDL 肌腱通過內踝後方時,位於脛後肌(Tibialis posterior)肌腱的後方/外側。
    • 在經過載距突區域時,FDL 肌腱通常位於載距突的**內側緣(medi

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