就多數情況而言，下列有關右肺肋面（costal surface）裂隙的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題考查的是右肺肋面（costal surface）的解剖構造，特別是**肺葉（lobes）與裂隙（fissures）**之間的空間對應關係。

右肺共有三葉（上葉、中葉、下葉）與兩裂（水平裂、斜裂）。理解這些結構在體表的投影與相互邊界是解題關鍵。

選項分析

• A. 上葉、中葉之間只有水平裂（horizontal fissure）：正確。

  • 水平裂（又稱小裂 minor fissure）大致沿著第4肋骨走向，橫向切過右肺前方，它是上葉與中葉之間的唯一解剖分界。

• B. 中葉、下葉之間只有斜裂（oblique fissure）：正確。

  • 斜裂（又稱大裂 major fissure）由後上方斜向前下方延伸。在右肺的前下部分，斜裂將前方的中葉與後下方的下葉分開。因此，中葉與下葉的交界面確實僅由斜裂構成。

• C. 水平裂只作為上葉、中葉的分界，與下葉無涉：正確。

  • 水平裂是從斜裂「分叉」出來向前延伸的裂隙。它位於斜裂的上方（anterior to the oblique fissure），專門負責將斜裂上方的肺組織再細分為上葉與中葉。因此，水平裂完全位於上、中葉之間，不接觸下葉。

• D. 斜裂只作為中葉、下葉的分界，與上葉無涉：錯誤。

  • 這是本題的錯誤敘述。
  • 斜裂（Oblique fissure）的功能是將下葉與其他肺葉分開。
  • 在解剖位置上，斜裂在後方較高處（約T4高度）將上葉與下葉分開；延伸至前方較低處時，才將中葉與下葉分開。
  • 因此，斜裂同時是「上葉與下葉」以及「中葉與下葉」的分界線，絕非與上葉無涉。

答案解析

故正確答案為 D。

核心知識點

1. 右肺裂隙口訣：右肺像一個「Y」字型（或倒「人」字型）。
   • 斜裂（Oblique Fissure）：貫穿全肺，分開下葉 vs. (上葉 + 中葉)。後段分開上/下葉，前段分開中/下葉。
   • 水平裂（Horizontal Fissure）：僅分開上葉 vs. 中葉。
2. 體表定位：
   • 斜裂：後方起自 T4 棘突，繞過側面，止於前方第 6 肋軟骨處。
   • 水平裂：沿著右側第 4 肋骨水平走向，止於胸骨旁。

參考資料

1. GPnotebook - Oblique fissure (lung) - 確認斜裂分隔下葉與上、中葉。
2. IMAIOS - Horizontal fissure of right lung - 確認水平裂僅分隔上、中葉。
3. TeachMeAnatomy - Lung Anatomy - 確認右肺三葉兩裂的解剖關係。