有關性傳播疾病（sexually transmitted infections, STIs）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考查性傳播疾病（STIs）的病原體微生物學及其典型的組織病理學特徵。重點在於區分不同性病的致病菌及其在組織切片下的發炎細胞浸潤型態。

選項分析

• A. 梅毒乃由 Treponema pallidum 螺旋體（spirochete）造成：正確。 梅毒（Syphilis）的致病菌確實是 梅毒螺旋體（Treponema pallidum），這是一種細長的螺旋狀細菌（Spirochete）。

• B. 梅毒病理病變主要為富有嗜酸性白血球（eosinophil）之浸潤：錯誤。 梅毒的典型病理特徵是 漿細胞（Plasma cells） 與淋巴球（Lymphocytes）的浸潤，且常伴隨血管內皮腫脹（Endothelial swelling）或閉塞性動脈內膜炎（Endarteritis obliterans）。嗜酸性白血球（Eosinophils）通常與寄生蟲感染或過敏反應有關，並非梅毒的主要病理特徵。在組織學上，若見到大量漿細胞浸潤，臨床上常會聯想到梅毒。

• C. 性病淋巴肉芽腫（lymphogranuloma venereum）病理特徵常有星狀膿瘍（stellate abscess）：正確。 性病淋巴肉芽腫（LGV）是由 砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis L1-L3 serovars） 所引起。其典型的病理變化是在腹股溝淋巴結內形成肉芽腫性發炎，並出現壞死中心，呈現特殊的 星狀膿瘍（Stellate abscess）。

• D. 尖性濕疣（condyloma acuminata）與人類乳突病毒（HPV）感染有關：正確。 尖性濕疣（俗稱菜花）是由 人類乳突病毒（HPV） 感染引起，最常見的型別為低致癌風險的 HPV 6 和 HPV 11 型。

答案解析

題目要求選出錯誤的敘述。選項 (B) 描述梅毒病變主要為嗜酸性白血球浸潤是錯誤的，梅毒的標誌性發炎細胞應為 漿細胞（Plasma cell）。

核心知識點

考生應掌握常見性傳播疾病的「致病原」與「關鍵病理特徵」對應關係：

1. 梅毒 (Syphilis)：
   • 病原體：Treponema pallidum (螺旋體)。
   • 病理特徵：漿細胞 (Plasma cell) 浸潤、閉塞性動脈內膜炎 (Endarteritis obliterans)。
2. 性病淋巴肉芽腫 (LGV)：
   • 病原體：Chlamydia trachomatis (L1, L2, L3)。
   • 病理特徵：淋巴結出現 星狀膿瘍 (Stellate abscess)。
3. 尖性濕疣 (Condyloma acuminata)：
   • 病原體：HPV (主要為 Type 6, 11)。
   • 病理特徵：挖空細胞 (Koilocytes)。
4. 軟性下疳 (Chancroid)：
   • 病原體：Haemophilus ducreyi。
   • 特徵：疼痛性潰瘍 (Painful ulcer)。

參考資料

1. Syphilis pathology - DermNet - 確認梅毒病理特徵為漿細胞浸潤。
2. Lymphogranuloma Venereum (LGV) - Johns Hopkins ABX Guide - 確認星狀膿瘍為LGV特徵。
3. CDC - Lymphogranuloma Venereum (LGV) - 美國CDC關於LGV的臨床指引。
4. Condyloma Acuminata - StatPearls - NCBI Bookshelf - 確認尖性濕疣與HPV的關聯。