有關梅毒螺旋菌（Treponema pallidum ）的感染，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：梅毒 (Syphilis) 分期臨床表現與先天性梅毒

本題考查考生對 Treponema pallidum 感染三大分期（第一期、第二期、第三期）典型臨床表徵的掌握，並延伸到母胎垂直傳染造成的先天性梅毒。熟悉各期症狀、傳染力強弱及組織侵犯範圍是微生物與臨床感染學常見考點。

選項分析

A. 第一期梅毒出現硬性下疳（hard chancre），感染後約 10–90 天會出現無痛性潰瘍
‣ 第一期潛伏期平均約 3 週，但可長達 10–90 天。典型病灶為基底堅硬、邊界清楚且「不痛」的潰瘍，含大量螺旋體，傳染力最強。
→ 正確。

B. 第二期梅毒疹，在全身皮膚及黏膜出現紅疹（rash）
‣ 細菌經血行擴散，2–8 週內可在軀幹、四肢甚至手掌腳底出現斑丘疹或扁平濕疣 (condylomata lata)，兼具黏膜病灶。
→ 正確。

C. 第三期肉芽腫病變亦稱為梅毒腫（gummas），只出現在生殖器官
‣ Tertiary syphilis 進入晚期免疫反應，形成肉芽腫樣破壞性病變「gummas」，可侵犯皮膚、骨骼、肝臟、心血管及中樞神經，並非侷限生殖器。
→ 錯誤。本題欲考之陷阱即在於「只」字。

D. 細菌可經由子宮感染引起先天性梅毒，導致胎兒嚴重疾病
‣ 梅毒螺旋體可穿越胎盤，造成流產、死胎或出生後的牙齒畸形（哈氏齒）、塌鼻、間

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