護理管理專家Gillies提到管理五大步驟，其中規劃包括那些內容？①設定評估內容　②做好工作設計　③制定標準　④擬定政策　⑤作成決策　⑥編列預算

本題觀念：

本題考查的是護理行政管理學者 Gillies (Dee Ann Gillies) 提出的 「系統性護理管理模式」 (Systems Approach to Nursing Management)。Gillies 將管理視為一個系統過程，包含投入 (Input)、轉換過程 (Process)、產出 (Output) 及回饋 (Feedback)。

其中「轉換過程」包含了五大管理功能步驟：

1. 規劃 (Planning)
2. 組織 (Organizing)
3. 人事/任用 (Staffing)
4. 領導 (Leading)
5. 控制 (Controlling)

本題重點在於區分這五大步驟各自包含的具體工作內容，特別是「規劃」與「組織」的細項區別。

選項分析

根據 Gillies 的理論架構，各步驟內容如下：

• 規劃 (Planning)：

  • 這是管理的首要步驟，涉及為達成組織目標而預先決定的行動方案。
  • 具體內容包括：設定目標 (Setting objectives)、制定標準 (Establishing standards)、擬定政策 (Formulating policies)、作成決策 (Making decisions)、編列預算 (Budgeting) 等。
  • (對應選項：③、④、⑤、⑥)

• 組織 (Organizing)：

  • 涉及建立組織結構與職務分配。
  • 具體內容包括：設計組織圖、做好工作設計 (Job design)、擬定工作說明書 (Job descriptions)、職位評價、建立團隊等。
  • (對應選項：②) — 這是關鍵排除項，工作設計屬於「組織」而非「規劃」。

• 控制 (Controlling)：

  • 涉及監測績效與修正偏差。
  • 具體內容包括：績效考核 (Performance appraisal)、品質管理 (Quality management/QA)、設定評估內容 (常指績效評估的指標設定或品質監測內容)。
  • (對應選項：①) — 「設定評估內容」通常與績效考核或控制階段的測量有關；即便將其解釋為「評估情境」(Assessment)，在 Gillies 模式中，「資料收集/情境評估」(Data Gathering/Situational Assessment) 有時被列為規劃前的獨立輸入階段或規劃的第一步，但相較之下，選項 C 的內容（標準、政策、決策、預算）是教科書中定義最明確的規劃核心成分。且選項 A、D 均包含 ②（組織），故 ① 不在最佳答案之列。

選項組合檢視：

• (A) ①②③④：包含 ②（工作設計，屬組織），錯誤。
• (B) ②③④⑤：包含 ②（工作設計，屬組織），錯誤。
• (C) ③④⑤⑥：③制定標準、④擬定政策、⑤作成決策、⑥編列預算，全數屬於「規劃」範疇。正確。
• (D) ①②⑤⑥：包含 ②（工作設計，屬組織），錯誤。

答案解析

正確答案為 (C)。

根據 Gillies 的護理管理系統模式，「規劃」階段的職責是確立方向與資源分配，具體產出包括目標、標準、政策、決策與預算。而「工作設計」(Job Design) 是為了執行計畫而將任務分配給人員的過程，屬於「組織」階段的核心功能。因此，必須剔除包含 ② 的選項，僅剩下 (C) 為完全正確的組合。

核心知識點

考生應背誦 Gillies 五大管理步驟的關鍵關鍵字，以利快速解題：

1. 規劃 (Planning)：預測、目標、標準、政策、規章、程序、決策、預算。
2. 組織 (Organizing)：結構、工作設計、工作說明書、職權、委員會、團隊建立。
3. 人事 (Staffing)：病人分類系統、人力計算/排班、招募、甄選、教育訓練。
4. 領導 (Leading)：溝通、激勵、衝突處理、授權、變革。
5. 控制 (Controlling)：品質管理 (QA/QI)、績效考核、法律倫理、紀律。

(特別注意：雖「標準」用於控制，但其「制定」通常歸類於規劃階段)

參考資料

1. Gillies, D. A. (1994). Nursing management: A systems approach. WB Saunders Co.
2. 盧美秀 (2016). 護理行政與管理. 五南圖書出版. (參見 Gillies 護理管理五步驟章節)