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115年:護理基本護理(1)

國際護理協會（International Council of Nurses, ICN）推動正向執業環境（Positive Practice Environment, PPE），符合正向執業環境的特性包括那些？①高薪資低工時　②優渥的退休方案　③足夠的人力和設備　④有安全保障的工作環境　⑤進修升等的機會　⑥員工激勵措施⑦創新的招募留任措施　⑧優秀的專業形象

A②③④⑤⑥
B①④⑥⑦⑧
C③④⑤⑥⑦
D①②③⑤⑧

詳細解析

本題觀念：

本題核心觀念為國際護理協會（ICN）推動的「正向執業環境」（Positive Practice Environment, PPE）。

ICN 於 2007 年國際護師節（International Nurses Day, IND）的主題為「正向執業環境：質優職場 = 優質照護」（Positive Practice Environments: Quality Workplaces = Quality Patient Care）。其定義為「支持卓越與尊嚴工作的環境，能確保員工的身心健康、安全與福祉，支持高品質病人照護，並提升個人與組織的動機、生產力與績效」。

根據 ICN 與台灣護理學會（TWNA）的推廣資料，正向執業環境通常包含以下核心要素（不同文獻分類略有差異，但精神一致）：

  1. 職業安全與健康（Occupational health and safety）：安全的環境。
  2. 合理的薪資與福利（Decent pay and benefits）：強調「合理」而非「高薪」。
  3. 安全的人力配置（Safe staffing levels）：足夠的人力。
  4. 專業發展機會（Opportunities for professional development）：進修、升遷。
  5. 認同與表揚（Recognition）：員工激勵措施。
  6. 足夠的設備與物資（Access to adequate equipment and supplies）。
  7. 有效的管理與領導（Effective management and leadership）：包含創新的招募與留任策略。

選項分析

  • ① 高薪資低工時：錯誤。

    • ICN 的標準是「合理的薪資（Decent pay）」與「合理的工作負荷（Manageable workloads）」。
    • 「高薪資」與「低工時」是過於理想化且非標準的描述。實務上強調的是薪資應與專業責任相稱（合理），工時應符合勞動規範且不危害病人安全（可負荷），而非單純的「高薪低工時」。此選項通常作為誘答項。

  • ② 優渥的退休方案：錯誤。

    • 雖然福利（Benefits）是正向環境的一部分，但標準用語通常為「合理的福利」或「工作保障（Job security）」。
    • 「優渥」一詞帶有主觀與過度承諾的色彩，非 ICN 正式指引中的核心特性用語。且相較於「創新的招募留任」或「激勵措施」，退休方案通常被歸類在廣義的薪酬福利中，非單獨強調的首要特性。

  • ③ 足夠的人力和設備：正確。

    • 符合 ICN 核心要素中的「Safe staffing levels」（安全的人力配置）與「Access to adequate equipment and supplies」（足夠的設備與物資）。這是保障病人安全與護理師工作效率的基礎。

  • ④ 有安全保障的工作環境：正確。

    • 符合 ICN 核心要素中的「Occupational health, safety and wellness」（職業健康、安全與福祉）。包括預防職場暴力、針扎及確保人身安全。

  • ⑤ 進修升等的機會：正確。

    • 符合 ICN 核心要素中的「Opportunities for professional development and career advancement」（專業發展與職涯晉升機會）。持續教育是維持專業水準與工作滿意度的關鍵。

  • ⑥ 員工激勵措施：正確。

    • 符合 ICN 核心要素中的「Recognition programmes」（認同/表揚計畫）。透過激勵措施肯定護理師的貢獻，能提升士氣與留任率。

  • ⑦ 創新的招募留任措施：正確。

    • ICN 在推動 PPE 時，特別強調醫療機構應採取「創新的招募與留任策略（Innovative recruitment and retention strategies）」來解決護理人力短缺問題。這被視為營造正向環境的管理特性之一。

  • ⑧ 優秀的專業形象：

    • 雖然正向環境有助於提升專業形象，但「專業形象」通常被視為正向環境的結果或目標，而非環境本身的具體「特性」或「構成要素」。此外，包含此選項的組合（B、D）均包含明顯錯誤的①，故予以排除。

答案解析

  • 選項 A (②③④⑤⑥)：包含錯誤的②（優渥退休方案），且缺少重要的⑦（招募留任措施）。
  • 選項 B (①④⑥⑦⑧)：包含錯誤的①（高薪資低工時）。
  • 選項 C (③④⑤⑥⑦)：包含足夠人力設備(③)、安全環境(④)、進修機會(⑤)、激勵措施(⑥)、創新招募留任(⑦)。這些皆為 ICN 正向執業環境指引中明確提及的特性或管理策略，且用語精確（如使用「足夠」、「安全」、「機會」等中性且正向的詞彙）。
  • 選項 D (①②③⑤⑧)：包含錯誤的①和②。

故最佳答案為 C。

核心知識點

考生應記憶 ICN 正向執業環境（PPE） 的主要核心構成要素（對應台灣護理考題常見重點）：

  1. 職業安全：安全的工作環境、職場暴力防治。
  2. 人力與資源：適當/足夠的人力配置、充足的設備與物資。
  3. 薪資與福利：**合理的（Decent）**薪資與福利待遇（非「高薪」）。
  4. 專業發展：提供繼續教育、進修與升遷機會。
  5. 管理與領導：有效的管理支持、創新的招募與留任措施。
  6. 肯定與尊重：員工激勵/表揚措施、相互尊重的團隊文化。

參考資料

  1. International Council of Nurses (ICN). (2007). Positive Practice Environments: Quality Workplaces = Quality Patient Care. Geneva: ICN. (ICN 官方指引)
  2. 台灣護理學會 (TWNA). ICN 正向執業環境相關論述與八大構面介紹. (國內護理行政與法規教材)
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