114年:護理基本護理(3)

有關護理人力彈性運用策略,下列敘述何者最適當?

A數量彈性(numerical flexibility ):如採用技術混合照護模式,來解決護理人力短缺的問題
B職能彈性(task or functional flexibility ):如採三班、二班或是固定班別等方式,滿足護理人員排班需求
C時間彈性(temporal flexibility ):善用各種工作型態安排,例如工作分享制,以解決護理人力短缺
D領導彈性(leading flexibility ):依風險或忙碌程度要求,給予不同薪資待遇區隔,兼具公平性

詳細解析

本題觀念:

本題考查護理管理中「護理人力彈性運用策略(nursing workforce flexibility strategy)」的四種彈性類型,重點在辨別各類型的正確定義與對應措施。

選項分析

(A) 數量彈性(numerical flexibility):如採用技術混合照護模式,來解決護理人力短缺的問題

→ 此為正確答案。

數量彈性(numerical flexibility)指透過調整護理人員的「人數與聘僱型態」來因應照護需求變動,方法包括:彈性工時、約聘、外包、工作分享制(job sharing)、技術混合照護模式(skill-mix care model,即不同職能等級人員的組合)等。採用技術混合照護(如搭配護理師、護佐、輔助人員)是調配照護人力「數量與結構」的策略,屬於數量彈性的典型應用。

(B) 職能彈性(task or functional flexibility):如採三班、二班或是固定班別等方式,滿足護理人員排班需求

→ 此為錯誤描述。

調整班別(三班、二班、固定班)屬於時間彈性(temporal flexibility),不是職能彈性。職能彈性(functional flexibility)是指透過交叉訓練(cross-training)、職務擴大(job enlargement)、職務豐富化(job enrichment)、跨科室輪調等方式,讓護理人員具備多元技能、可靈活調派到不同崗位。

(C) 時間彈性(temporal flexibility):善用各種工作型態安排,例如工作分享制,以解決護理人力短缺

→ 此為錯誤描述。

工作分享制(job sharing,兩人共擔一個全職職位)屬於數量彈性的措施(調整聘僱人數與型態),而非時間彈性。時間彈性是指彈性排班,如彈性上下班時間(flextime)、壓縮工時(compressed workweek,如四天十小時制)、選擇二班或三班等時間安排策略。

(D) 領導彈性(leading flexibility):依風險或忙碌程度要求,給予不同薪資待遇區隔,兼具公平性

→ 此為錯誤描述,且「領導彈性」並非護理人力彈性策略的標準分類。

根據護理管理學文獻,護理人力彈性策略的主要分類為:數量彈性、職能彈性、時間彈性,以及部分文獻提及的「區隔彈性(segmentation flexibility)」(依照護層級區分薪資與職責)。「領導彈性」並非標準術語;依忙碌程度給予不同薪資的描述更接近區隔彈性(segmentation flexibility)的概念,選項中對此的定義有誤導之嫌。

答案解析

正確答案為 (A)

護理人力彈性策略主要分為三大類:

  1. 數量彈性(numerical flexibility):調整人員數量與聘用型態,如約聘、部分工時、外包、技術混合照護模式(skill-mix)。
  2. 職能彈性(functional flexibility):提升人員技能多元性,如跨訓練、職務輪調,使同一人員可承擔多種任務。
  3. 時間彈性(temporal flexibility):調整工作時間安排,如彈性班表、壓縮工時、選擇班別等。

選項(A)描述的「技術混合照護模式」——即搭配不同技能層級的照護人員(護理師、護理佐理員等)——是調整護理人力「數量與結構比例」的方式,是數量彈性的標準例子。

核心知識點

彈性類型核心概念常見例子
數量彈性(numerical flexibility)調整人員數量與聘僱型態約聘、技術混合照護、外包、工作分享制
職能彈性(functional flexibility)擴展人員技能以靈活調派跨科訓練、職務輪調、多技能培訓
時間彈性(temporal flexibility)調整工作時間安排彈性班表、壓縮工時、二班制
  • 考試常見陷阱:工作分享制屬「數量彈性」(調整聘用型態),調整班別屬「時間彈性」,兩者不可混淆。
  • 職能彈性側重「一個人會多種技能」,數量彈性側重「用多少人、用什麼結構的人」。

臨床重要性

台灣長期面臨護理人力短缺問題,護理主管(如護理長、督導)需熟悉各種彈性人力運用方式:

  • 門診與急診人潮波動時,可彈性調配數量(數量彈性)
  • 跨科支援時,需要多技能人員(職能彈性)
  • 照顧家庭責任的護理師,可透過彈性班表留任(時間彈性)

參考資料

  1. 運用彈性護理人力資源管理策略於醫院之成效初探 — 華藝線上圖書館
  2. How to Build a Flexible Nursing Workforce Program — ScienceDirect
  3. Skill mix versus flexibility: Decoding nurse staffing impacts — PMC