115年:(醫檢)病生理(1)
下列對於心電圖之敘述何者錯誤？
A心電圖P 波為心房再極化波
B心電圖QRS波為心室去極化波
C心電圖T 波為心室再極化波
D心電圖PR 間期為從P 波開始到QRS 波開始的時間
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是心電圖（Electrocardiogram, ECG）各波形與心臟電生理活動（Electrical activity）之間的對應關係。核心概念包括去極化（Depolarization）與再極化（Repolarization）在心房與心室中的表現，以及各波段（Intervals）的定義。
選項分析
- A：心電圖 P 波為心房再極化波 (錯誤)
- P 波（P wave）代表的是心房去極化（Atrial Depolarization），即竇房結（SA node）發出的衝動傳導至心房，引起心房收縮的電生理表現。
- 心房的**再極化（Atrial Repolarization）**波稱為 Ta 波，但因為其發生時間通常與強大的 QRS 複合波重疊，且振幅較小，因此在一般體表心電圖上通常無法看見（被 QRS 波掩蓋）。
- B：心電圖 QRS 波為心室去極化波 (正確)
- QRS 複合波（QRS complex）代表心室去極化（Ventricular Depolarization）。這是心室肌細胞興奮並準備收縮的過程，由於心室肌肉量大，產生的電位變化也最大。
- C：心電圖 T 波為心室再極化波 (正確)
- T 波（T wave）代表心室再極化（Ventricular Repolarization），即心室肌細胞恢復到靜止電位的過程，為舒張期做準備。
- D：心電圖 PR 間期為從 P 波開始到 QRS 波開始的時間 (正確)
- **PR 間期（PR interval）**的定義是從 P 波的起點（onset of P wave） 到 QRS 複合波的起點（onset of QRS complex）。它代表電衝動從竇房結產生，經過心房、房室結（AV node）、希氏束（Bundle of His）傳導至普金氏纖維（Purkinje fibers）剛開始刺激心室肌所需的時間（即房室傳導時間）。正常值約為 0.12 ~ 0.20 秒。
答案解析
題目詢問何者錯誤。選項 (A) 將 P 波描述為「心房再極化波」，這與生理事實不符。P 波實為「心房去極化波」。心房的再極化波通常被 QRS 波遮蔽而不可見。故 (A) 為本題正確答案。
核心知識點
醫事檢驗師在心電圖判讀上應掌握以下基礎對應關係：
- P 波：心房去極化（Atrial Depolarization）。
- QRS 波群：心室去極化（Ventricular Depolarization）。
- T 波：心室再極化（Ventricular Repolarization）。
- PR 間期（PR Interval）：房室傳導時間（Atrioventricular conduction time），測量自 P 波起點至 QRS 起點。
- QT 間期（QT Interval）：心室收縮電氣活動的總時間（去極化+再極化），測量自 QRS 起點至 T 波終點。