114年:(醫檢)病生理(1)

對於心電圖判讀的敘述,下列何者正確?

A評估是否有心肌缺氧,常利用ST段以及T波
B評估是否有房室傳導阻斷,常利用QRS時間
C評估是否為心房顫動,常利用T波
D評估是否為心搏過緩,需評估T波速度

詳細解析

本題觀念:

心電圖(ECG)判讀的重點在於:

  1. 缺血/缺氧:最靈敏的早期指標為 ST segment 及 T wave 的變化。
  2. 傳導阻斷:房室傳導問題主要看 PR interval(而非 QRS 時間)。
  3. 心律異常種類的判讀須依其特徵波形(如 atrial fibrillation 看 P 波缺失與 RR 間距不規則)。
  4. 心搏過緩與過速的評估以「心率」為核心,係由計算 RR interval 而非觀察 T wave 速度。(ejtcm.gumed.edu.pl)

選項分析

  • 選項A:評估心肌缺氧確實需觀察 ST segment elevation/depression 及 T wave 變化(如倒置、尖聳)。臨床指引亦將 ST-T 改變列為急性冠症候羣早期診斷依據,屬正確敘述。(ejtcm.gumed.edu.pl)

  • 選項B:房室傳導阻斷(AV block)最關鍵的是 PR interval 是否延長或間歇性脫漏 QRS;QRS 寬度主要反映心室內傳導(如 bundle bra

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