108年:專師通論(2)

針對個案處於戒菸沉思期,適當的介入措施,下列何者正確?

A給予吸菸壞處資訊,以減低吸菸興趣
B請個案描述與吸菸相關的所有優缺點
C選定一天為戒菸開始日
D加強自我解脫的意念

詳細解析

本題考的觀念是:Transtheoretical Model(行為改變階段理論)中「沉思期 Contemplation」的戒菸衛教策略。

  1. Concept Identification
    行為改變階段理論將戒菸歷程分為懵懂期、沉思期、決定/準備期、行動期、維持期。每一階段的心理特徵與介入方法不同。題幹指出個案「處於戒菸沉思期」,即已開始意識到菸害,但仍對「抽」或「戒」猶豫不決,因此介入重點在幫助個案釐清矛盾、比較利弊、強化內在動機。

  2. Option Analysis
    A 給予吸菸壞處資訊,以減低吸菸興趣
     • 適用於懵懂期,目的是喚起問題意識。沉思期個案已知道吸菸不好,單純告知壞處效果有限,故非首選。

    B 請個案描述與吸菸相關的所有優缺點
     • 核心技巧之一是「決策平衡表(Decisional balance)」,透過列舉抽菸與戒菸的好處、壞處,協助病人看見繼續吸菸的代價與戒菸的益處,以縮小認知落差,正是沉思期的適當策略,因此正確。

    C 選定一天為戒菸開始日
     • 設定「Quit Day」屬於決定/準備期介入(STAR 原則中的 S),代表病人已準備在 30 日內付諸行動;尚未進入此階段前不宜強推。

    D 加強自我解脫的意念
     • 自我解脫(Self-liberation)是對改變行為的公開承諾,也屬於

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