108年:專師通論(1)

專科護理師在個案面臨行為改變的沉思期(contemplation)階段,建議採取下列何種衛教 內容較為合宜?

A提供讚美增強行為改變
B提供健身中心免費試用券
C確認策略,預防復發(relapse)
D增強改變的動機及不改變對健康的風險

詳細解析

本題考的觀念是:行為改變階段理論(Transtheoretical Model, TTM)中「沉思期 (contemplation)」的衛教策略。

  1. Concept Identification
    行為改變理論將個體的改變歷程分為前沉思期、沉思期、準備期、行動期與維持期。不同階段需給予不同的護理與衛教措施,才能真正促進健康行為改變。

  2. Option Analysis
    A. 提供讚美增強行為改變

    • 正向回饋與稱讚通常用於個案已經開始行動或正在維持新行為時,屬於「行動期/維持期」的策略。沉思期尚未開始實際改變,因此過早讚美無法觸動其動機。
      B. 提供健身中心免費試用券
    • 實質資源、工具或場域支援,是幫助個案「準備期」邁入「行動期」的做法。沉思期個案尚未決定要改變,此時送券效果有限。
      C. 確認策略,預防復發 (relapse)
    • 預防復發是一旦行為已持續一段時間(維持期)才需要的介入,與仍在天人交戰的沉思期不相符。
      D. 增強改變的動機及不改變對健康的風險
    • 沉思期的核心重點就是「天秤思考」:一方面想改變,一方面擔心成本或失敗。衛教應幫助個案看見改變的益處、聚焦不改變的健康風險,以強化內在動機並促使其進入準備期。完全符合沉思期策略。
  3. Corre

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