104年:專師通論

專科護理師在行為改變的沉思期(contemplation)階段,建議採取下列何種衛教內容較為合宜?

A提供讚美增強行為改變
B確認策略,預防復發(relapse)
C提供健身中心免費試用券
D增強改變的理由與動機及不改變對健康的風險

詳細解析

本題考的觀念是:Transtheoretical Model(變革階段理論,TTM)中「沉思期 (Contemplation)」的衛教策略。核心能力為判斷個案所處變化階段並配對適切的護理衛教行動。

一、各階段與典型衛教重點

  1. 前沉思期(Pre-contemplation):個案尚無改變意圖 → 增加問題意識、提供基礎資訊。
  2. 沉思期(Contemplation):個案已意識問題並考慮改變,但仍猶豫不決 → 強化改變動機、比較改變與不改變的利弊,突顯不改變的風險。
  3. 準備期(Preparation):已決定改變並開始具體準備 → 提供資源、設定可行計畫(如健身券、訂運動目標)。
  4. 行動期(Action):已開始執行新行為 → 讚美與正向回饋以增強自我效能。
  5. 維持期(Maintenance):持續行為一段時間 → 發展預防復發策略、問題解決技巧。

二、選項解析
A. 提供讚美增強行為改變
 適用於「行動期」,用正向回饋維持新行為。沉思期個案尚未開始行動,單純讚美無法觸動決策 → 不恰當。

B. 確認策略,預防復發 (relapse)
 屬於「維持期」目標;沉思期個案尚未進入穩定行為階段 → 不符合。

C. 提供健身中心免費試用券
 屬「準備期」的實質支持,使個案可立即付諸行動。沉思期仍在評估利弊,此時給資源成效有限 →

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