依據疾病管制署公布之中心導管組合式照護工作手冊，下列何者不是中心導管組合式照護措施所包含之項目？

本題觀念：

本題考「中心導管組合式照護（central line bundle）」的核心措施內容。中心導管組合式照護是疾病管制署（CDC）依實證醫學彙整的一套感染管制措施組合，目的是降低中心靜脈導管相關血流感染（central line-associated bloodstream infection, CLABSI）的發生率。組合式照護（bundle）強調「同時落實多項措施」才能發揮最大預防效果，而非只做單一措施。

選項分析

A ✅ 每日評估是否拔除導管（daily review of line necessity）：屬於組合式照護的核心項目之一。導管留置時間越長，感染風險越高，因此每天都應評估病人是否仍有留置導管的臨床需要，一旦不需要就應儘早移除，這是降低 CLABSI 最有效的措施之一。

B ✅ 消毒注射帽（scrub the hub）：每次接觸導管接頭（例如注射給藥前），都應以酒精性消毒液確實擦拭注射帽（injection hub）並待其自然乾燥，避免微生物經由接頭進入血流，是組合式照護中預防接觸性污染的重要項目。

C ✅ 更換延長管等輸液裝置（replacement of administration sets）：依規定時程更換延長管、三通接頭等輸液週邊裝置，並維持連續無菌操作，屬於組合式照護中維護導管系統無菌性的措施之一。

D ❌（本題答案）定期

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