Leucovorin 常被用於改善下列何種抗癌藥物對於正常組織細胞之毒性？

本題觀念：

本題的核心觀念為 Leucovorin Rescue（葉酸救援療法） 的藥理機制與臨床應用。Leucovorin（Folinic acid, 亞葉酸鈣）是一種還原型的葉酸，能夠不經由二氫葉酸還原酶（Dihydrofolate reductase, DHFR）的作用，直接轉換為四氫葉酸（Tetrahydrofolate），提供細胞合成 DNA 與 RNA 所需的碳單位。此機制主要用於對抗葉酸拮抗劑（Folate antagonists）造成的毒性。

選項分析

• A. gemcitabine：錯誤。

  • Gemcitabine 是一種 Pyrimidine 類似物，主要透過抑制 DNA 合成與核糖核苷酸還原酶（Ribonucleotide reductase）發揮作用。
  • Leucovorin 並無緩解 Gemcitabine 毒性的作用。臨床上雖然有研究將 Gemcitabine 與 5-FU/Leucovorin 併用，但此時 Leucovorin 的角色是調節 5-FU 的藥效，而非解毒 Gemcitabine。

• B. methotrexate：正確。

  • 機制：Methotrexate (MTX) 是一種葉酸拮抗劑，與 DHFR 有極高的親和力，會阻斷 Dihy

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