111年:藥學一(第2次)
有關 leucovorin在化療中的作用，下列何者正確？
A可以促進 methotrexate 經由腎臟排除
B與5-fluorouracil合併使用可減緩 5-fluorouracil 的代謝
C可用於大腸直腸癌造成癌細胞死亡
D與methotrexate併用可減低 methotrexate 對正常細胞的毒性
詳細解析
本題觀念：
本題主要測驗 Leucovorin (Folinic acid, 次亞葉酸) 在癌症化學治療中的雙重角色：
- 對 Methotrexate (MTX) 的「救援」作用 (Rescue therapy)。
- 對 5-Fluorouracil (5-FU) 的「增強」作用 (Biochemical modulation)。
選項分析
-
A. 可以促進 methotrexate 經由腎臟排除
- 錯誤。Leucovorin 的作用機制是提供細胞還原態的葉酸 (reduced folates)，使正常細胞能繞過被 Methotrexate 抑制的二氫葉酸還原酶 (DHFR)，從而維持 DNA 合成，這稱為「Leucovorin Rescue」。
- Leucovorin 並不會改變 Methotrexate 的藥物動力學或腎臟排泄。促進 Methotrexate 腎臟排除的標準處置是大量輸液 (Hydration) 和鹼化尿液 (Alkalinization, 使用 Sodium Bicarbonate)，因為 Methotrexate 在酸性尿液中易結晶沉澱造成腎毒性。
-
**B. 與 5-fluorouracil 合併使用可減緩 5-fluorour
...（解析預覽）...