109年:醫學二(1)

下列抗癌藥物中何者會被 xanthine oxidase 代謝,若同時服用 xanthine oxidase 抑制劑 allopurinol 時,可能會增加其毒性?

A5-fluorouracil
B6-mercaptopurine
Cmethotrexate
D6-thioguanin

詳細解析

本題觀念:

本題考查化學治療藥物的代謝途徑以及藥物交互作用 (Drug-Drug Interaction),特別是與Xanthine Oxidase (XO) 相關的代謝機制。核心觀念在於辨識哪一種抗代謝藥物(Antimetabolite)的主要去活化途徑依賴 Xanthine Oxidase,因此會受到 XO 抑制劑(如 Allopurinol)的顯著影響。

選項分析

  • A. 5-fluorouracil (5-FU)

    • 錯誤。5-FU 屬於嘧啶拮抗劑 (Pyrimidine analogue)
    • 其主要的代謝去活化酵素為 Dihydropyrimidine dehydrogenase (DPD),並非 Xanthine Oxidase。因此 Allopurinol 不會影響 5-FU 的代謝或增加其毒性。
  • B. 6-mercaptopurine (6-MP)

    • 正確。6-MP 屬於嘌呤拮抗劑 (Purine analogue)
    • 6-MP 在體內的代謝主要有兩條去活化途徑:一條經由 Thiopurine S-methyltransferase (TPMT) 甲基化;另一條則直接由 **Xanth

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