當你為病人進行神經學檢查時，若發現病人單側嚼肌(masseter muscle)無力，最可能發生問題之顱神經為何?

本題考的觀念是：腦神經之功能分工與臨床檢查 (尤以「三叉神經 CN V 的運動支支配咀嚼肌」為重點)

一、核心概念

1. Masseter 與 temporalis、medial / lateral pterygoid 等咀嚼肌源自第一鰓弓，由 Trigeminal nerve 的第三支 V3 (mandibular division) 提供運動神經。
2. 神經學檢查若發現單側咀嚼肌無力、咬合力量降低，最常定位在同側 CN V 的運動纖維、腦橋三叉運動核，或周邊 V3。
3. 若為周邊下運動神經元病變，張口時下顎常偏向病側，並可伴隨角膜反射 (傳入路) 減弱與患側顏面部感覺減退。

二、選項解析
A. 第五對 (CN V, Trigeminal) ✔
‧運動：支配全部咀嚼肌 (masseter、temporalis、pterygoid)
‧感覺：前額、臉頰、下顎三區域皮膚與口腔大部
→ 單側 masseter 無力最符合此神經受損。

B. 第七對 (CN VII, Facial) ✘
‧主要支配「表情肌」，如抬眉、閉眼、鼓嘴。
‧咀嚼肌並非其支配；CN VII 病變表現為單側臉部表情肌癱，眼閉不全、口角下垂，而非咬肌無力。

C. 第九對 (CN IX, Glossopharyngeal) ✘
‧參與咽部感覺、味覺(舌後 1/3) 與咽

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