113年:藥學一(第2次)

下列何者所具有之鈉離子滯留作用最強?

Aaldosterone
Bcortisone
Cdesoxycorticosterone
Dhydrocortisone

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是皮質類固醇(Corticosteroids)的礦物皮質素(Mineralocorticoid)效價比較。礦物皮質素的主要作用是促進腎臟遠曲小管對鈉離子的再吸收(滯留)與鉀離子的排泄。在此類激素中,不同的內源性或合成激素具有不同程度的鈉滯留能力。

選項分析

  • A. aldosterone (醛固酮)

    • 正確答案。Aldosterone 是人體內最強且最主要的內源性礦物皮質素。它由腎上腺皮質的球狀帶(Zona glomerulosa)分泌。
    • 以 Hydrocortisone 的礦物皮質素效價定為 1,Aldosterone 的效價約為 3000(數據因文獻略有差異,但均顯示其效力遠高於其他選項)。它對鈉離子滯留的作用最強,是調節體液體積和血壓的關鍵激素。
  • B. cortisone (可體松)

    • Cortisone 本身在生理上不具活性,必須經由肝臟的 11β-HSD1 酵素代謝轉化為 Hydrocortisone (Cortisol) 才能發揮作用。
    • 其礦物皮質素效價極低(約 0.8),且在腎臟中會被 11β-HSD2 快速去活化,因此其鈉滯留作用非常弱。
  • **C. desoxycorticosterone (DOC

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