113年:藥學一(第1次)
下列何者為擬交感神經作用劑 midodrine最主要之臨床用途？
A高血壓（hypertension）
B氣喘（asthma）
C青光眼（glaucoma）
D姿勢性低血壓（orthostatic hypotension）
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是擬交感神經作用劑（Sympathomimetics）Midodrine 的藥理機轉與臨床適應症。
Midodrine 是一種 前驅藥（Prodrug），口服後會經由酵素水解為活性代謝物 Desglymidodrine。Desglymidodrine 是一種選擇性的 α1-腎上腺素受體致效劑（Selective α1-agonist）。
- 作用機轉：透過活化血管平滑肌上的 α1 受體，引起動脈與靜脈收縮（Vasoconstriction）。
- 生理效應：增加周邊血管阻力（Peripheral vascular resistance）並促進靜脈回流，進而提升血壓。
選項分析
- A. 高血壓（Hypertension）：錯誤。
- Midodrine 的作用是升高血壓。
- 臨床上，Midodrine 最常見且嚴重的副作用正是「臥姿高血壓（Supine hypertension）」。因此，它絕對不用於治療高血壓，反而是高血壓患者（特別是伴有嚴重心臟病或嗜鉻細胞瘤者）的禁忌症。
- B. 氣喘（Asthma）：錯誤。
- 氣喘的治療主要依賴 β2-致效劑（如 Albuterol）來擴張支
...（解析預覽）...