111年:心肺基礎
下列有關midodrine 藥理性質的敘述,何者正確?
A是一種前驅藥(prodrug),其活性代謝物為ritodrine
B其活性代謝物屬於交感受體拮抗劑(adrenoceptor antagonist)
C可用於改善姿勢性低血壓(orthostatic hypotension)
D臨床上亦可作為安胎藥使用
詳細解析
本題觀念:
本題考的是治療姿勢性低血壓(orthostatic hypotension)藥物midodrine的藥理性質,包括它的前驅藥(prodrug)特性、活性代謝物的受體作用,以及臨床適應症。掌握「前驅藥、活性代謝物、受體促效或拮抗作用」這幾個概念的正確對應關係,是本題的解題重點。
選項分析
| 選項 | 判斷 | 一句話理由 |
|---|---|---|
| A 活性代謝物為ritodrine | ❌ | 活性代謝物實為desglymidodrine,ritodrine是不同類別的安胎藥 |
| B 活性代謝物屬拮抗劑 | ❌ | Desglymidodrine是α1受體「促效劑」而非拮抗劑 |
| C 可用於改善姿勢性低血壓 | ✅(答案) | 已獲核准用於治療姿勢性低血壓 |
| D 亦可作為安胎藥使用 | ❌ | Midodrine非安胎藥,安胎藥為機轉不同的ritodrine |
選項A把活性代謝物名稱張冠李戴,midodrine是前驅藥,經體內酵素水解後轉換成真正發揮藥效的活性代謝物desglymidodrine,而ritodrine其實是完全不同類別的藥物(β2交感神經促效劑,臨床用於安胎),兩者在化學結構與代謝路徑上並無關聯。選項B把受體作用性質講反了,desglymidodrine是選擇性α1腎上腺素受體「促
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