下列何種藥物為adrenergic α 1A 及α 1D 受體高親和性之拮抗劑，最適合用於治療良性攝護腺肥大（benign prostatic hyperplasia）排尿困難病人？

本題觀念：

本題考查的是**腎上腺素受體拮抗劑（Adrenergic Antagonists）的藥理機轉與受體次分型（Receptor Subtypes）的選擇性，特別是針對良性攝護腺肥大（BPH）**的治療藥物。

在治療 BPH 引發的排尿困難時，主要的目標是放鬆攝護腺與膀胱頸的平滑肌。這些平滑肌主要由 $\alpha_1$-adrenergic receptors 支配。人體的 $\alpha_1$ 受體主要有三種亞型：$\alpha_{1A}$、$\alpha_{1B}$ 和 $\alpha_{1D}$。

• $\alpha_{1A}$：主要分佈於攝護腺（prostate）平滑肌，負責收縮。
• $\alpha_{1D}$：主要分佈於膀胱逼尿肌（detrusor muscle）和脊髓，與膀胱過動症狀有關。
• $\alpha_{1B}$：主要分佈於血管平滑肌，阻斷後容易引起低血壓。

理想的 BPH 治療藥物應具有尿路選擇性（Uroselectivity），即主要阻斷 $\alpha_{1A}$ 和 $\alpha_{1D}$ 受體，而盡量不影響血管上的 $\alpha_{1B}$ 受體，以減少姿勢性低血壓等心血管副作用。

選項分析

• (A) Phentolamine： *

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