下列何種藥物最常用來治療良性前列腺肥大症（benign prostatic hyperplasia ）？

本題觀念：

泌尿系統藥物－良性前列腺肥大 (Benign Prostatic Hyperplasia, BPH) 的藥物治療，以 α1-腎上腺素受體拮抗劑與 5α-還原酶抑制劑為主。題目要考的是「臨床最常用來緩解 BPH 排尿症狀的首選藥物」。

選項分析：

A. phenylephrine
‧ α1 受體「促效」劑 → 血管收縮、升壓、縮瞳。若用於 BPH 反而會增加前列腺與膀胱頸的平滑肌張力，加重排尿困難，故不適用。

B. phentolamine
‧ 非選擇性 α1/α2 拮抗劑，臨床主用於嗜鉻細胞瘤術前控制或升壓藥外滲時的局部阻斷。作用時間短、副作用（姿態性低血壓、反射性心搏過速）明顯，不是治療 BPH 的常規選擇。

C. dobutamine
‧ 主要為 β1 促效劑，用於急性心衰竭、心因性休克增加心輸出量，與泌尿道平滑肌或前列腺並無直接相關。

D. tamsulosin — 正確答案
‧ 高選擇性阻斷前列腺、膀胱頸 α1A 受體，使平滑肌鬆弛，迅速降低尿道阻力，改善頻尿、排尿困難、夜尿等下泌尿道症狀 (LUTS)。
‧ 選擇性高，對血管 α1B 影響較小，所以較同類藥物（如 Terazosin, Doxazosin）少見姿態性低血壓，已成為 BPH 第一線藥物之一。

答案解析：

BPH 引起的排尿症狀有「動態因素

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