下列強心苷（cardiac glycoside）何者在臨床上具有較高之安全性？

本題觀念：

本題考查 強心苷（Cardiac Glycosides） 的臨床藥代動力學（Pharmacokinetics）與安全性比較。這類藥物治療指數（Therapeutic Index）皆狹窄，臨床安全性主要取決於 半衰期（Half-life） 長短與 中毒後的管控難易度。

選項分析：

• (A) Digitoxin（洋地黃毒苷）：

  • 來源：主要來自 Digitalis purpurea（紫花洋地黃）。
  • 性質：脂溶性高，口服吸收完全，血漿蛋白結合率高（>90%）。
  • 代謝與排泄：主要由 肝臟 代謝，並有明顯的腸肝循環（Enterohepatic circulation）。
  • 安全性：其 半衰期極長（約 5-7 天）。一旦發生中毒，藥物在體內滯留時間長，難以快速排除，臨床風險管控較困難，故現今臨床較少使用（僅用於腎功能嚴重衰竭者）。

• (B) Convallatoxin（鈴蘭毒苷）：

  • 來源：來自 Convallaria majalis（鈴蘭）。
  • 性質：屬於 Strophanthus 類型的強心苷，極性較高。
  • 安全性：雖然強心作

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