112年:藥學一(第1次)

下列何者為 B lymphocytes 抗體藥物,用於類風濕關節炎的治療?

Atocilizumab
Brituximab
Cinfliximab
Dadalimumab

詳細解析

本題觀念:

本題考查類風濕性關節炎 (Rheumatoid Arthritis, RA) 治療中,生物製劑 (Biologic DMARDs) 的藥理機轉與分類。生物製劑依據其作用標的,主要分為針對特定細胞激素 (如 TNF-α, IL-6) 的拮抗劑,以及針對特定免疫細胞 (如 B細胞, T細胞) 的調節劑。考生需熟知各藥物所對應的標靶分子。

選項分析

  • A. tocilizumab:錯誤。
    • 機轉:Tocilizumab 是一種針對 IL-6 受體 (IL-6 receptor) 的人源化單株抗體。它透過阻斷 IL-6 與其受體結合,抑制發炎反應。
    • 分類:屬於非 TNF 抑制劑中的 IL-6 抑制劑,並非針對 B 淋巴球表面抗原。
  • B. rituximab:正確。
    • 機轉:Rituximab 是一種嵌合型 (Chimeric) 單株抗體,專一性結合於 B 淋巴球表面的 CD20 抗原。結合後透過補體依賴性細胞毒殺作用 (CDC) 和抗體依賴性細胞毒殺作用 (ADCC) 導致 B 細胞耗竭 (B cell depletion),從而減少自體抗體的產生及後續發炎反應。
    • 適應症:臨床上常用於對 TNF-α 抑制劑反

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