下列何種抗癲癇藥，主要機制為選擇性鈉離子通道阻斷？

本題觀念：

本題考查抗癲癇藥物（Antiepileptic Drugs, AEDs）的化學結構辨識及其對應的藥理作用機轉。考生需具備從藥物分子結構圖判斷藥名，並連結至其主要作用標的（如離子通道、神經傳遞物質受體等）的能力。

影像分析：

• 選項 (A) 圖片：

  • 觀察：結構為簡單的脂肪酸鏈，具有一個羧基（-COOH）和分叉的烷基鏈（兩條丙基鏈接在一個中心碳上）。
  • 辨識：此為 Valproic acid (VPA, 丙戊酸)。
  • 機轉：廣效性機轉，包括阻斷鈉離子通道、阻斷 T-type 鈣離子通道、以及提升腦內 GABA 濃度（抑制 GABA transaminase）。並非單純或選擇性的鈉離子通道阻斷劑。

• 選項 (B) 圖片：

  • 觀察：具有三環結構（Tricyclic），中間為一個含氮的七員環（Azepine ring），且七員環上有一個雙鍵（C10=C11），氮原子上接有一個 Carboxamide（-CONH₂）基團。
  • 辨識：此為 Carbamazepine (CBZ, 卡巴氮平)。
  • 機轉：主要機制為**阻斷電壓依賴性鈉離子通道（Voltage-gated Na⁺

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