109年:醫學二(1)
有關抗癲癇藥物作用的敘述,下列何者錯誤?
Aethosuximide 主要透過阻斷 T-type 鈣離子通道來產生抗癲癇作用
Btiagabine 主要透過阻斷 GABA 轉運子( transporter )的作用來產生抗癲癇作用
Ctopiramate 透過阻斷 glutamate 轉運子( transporter )的作用來產生抗癲癇作用
Dvalproic acid 可透過阻斷鈉離子通道來產生抗癲癇作用
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是抗癲癇藥物 (Antiepileptic Drugs, AEDs) 的詳細藥理機轉。這是醫師國考藥理學中的經典考點,考生必須能夠區分主要藥物是透過離子通道 (Na⁺, Ca²⁺)、神經傳導物質受體 (GABA, Glutamate) 還是轉運子 (Transporter) 來發揮作用。
選項分析
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A. ethosuximide 主要透過阻斷 T-type 鈣離子通道來產生抗癲癇作用 (正確)
- 分析:Ethosuximide 是治療失神性發作 (Absence Seizure) 的首選藥物。其主要機轉是阻斷視丘神經元 (Thalamic neurons) 上的 T-type 電壓控制鈣離子通道,從而抑制視丘-皮質迴路 (Thalamocortical circuitry) 的異常震盪 (即 3Hz spike-and-wave 放電)。
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B. tiagabine 主要透過阻斷 GABA 轉運子( transporter )的作用來產生抗癲癇作用 (正確)
- 分析:Tiagabine 的機轉非常明確且單一。它是一種強效的 GABA 再回收抑制劑 (GABA reuptake inhibitor),主要透過阻斷神經元和膠質細胞上的 **GAT
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